孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽

日期:2019-07-22 23:17:32   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:560
很多人在怀孕前大概没什么病痛,即使不舒服,稍加休息也能缓解,因此也很少去医院。但怀孕后,却常出现突如其来的不适感,不知是否该为此就医。想就医,又担心是不是自己过于紧张,想忍一忍,又担心会造成更大的问题

很多人在怀孕前大概没什么病痛,即使不舒服,稍加休息也能缓解,因此也很少去医院。但怀孕后,却常出现突如其来的不适感,不知是否该为此就医。

想就医,又担心是不是自己过于紧张,想忍一忍,又担心会造成更大的问题,究竟该如何决定呢?

孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽(图1)

高标准看待孕期不适

孕期受激素分泌变化与生理变化的影响,难免会有一些不舒服的感觉,但是不是该为这些不适去就医呢?会不会有小题大作之嫌呢?彰化教医院妇产部主治医师王彦筑表示,孕妈咪感到不适时,可以先稍加休息,休息后如果觉得舒服一点,应该没有太大问题。如果休息后还是感到不适的话,最好就医。

怀孕是人生中很特别的一个阶段,孕育一个健康的小生命必须要夫妻双方和医护人员的共同努力。大部分的妈妈都不是专业医疗人员,身边也没有专业仪器可以做检查,所以主张妈妈们宁可紧张一点,也不要大意!勤跑产检医院,有时也许是“假警报”但能确定母亲和胎儿是否都健康!

孕期4大症状要小心

孕期可能造成孕妈咪不适的原因很多,但大概可以归类为吐、痛、血、烧这4大症状,王彦筑医师说明如下:

吐的问题可大可小,从怀孕周数来看严重与否:

初期孕吐算正常:

怀孕初期的孕吐属于正常现象,由体内激素的浓度升高而造成。大多孕吐状况从胎儿有心跳开始(6周左右)14周左右会改善,少部分孕妈因为体质问题到了20周还在吐。

妊娠初期的孕吐不会对胎儿造成很大影响,只要进行规律产检,确定胎儿发育正常,没有葡萄胎(因为非正常怀孕的孕妈会分泌较多的激素,所以怀葡萄胎之后就会有非常强烈的孕吐)没有流产现象的话,大家就不需要太担心,可以请医师开立治疗孕吐的药物缓解不适。

孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽(图2)

原本没有孕吐,后来才突然出现,要小心:

到了第二、三孕期才突然出现的呕吐现象,首先要怀疑是否有肠胃炎,另外还要观察是否伴随上吐下泻或发烧的情况。如果伴随腹痛的话,就务必要到医院检查。也有可能是一些肠胃道疾病如阑尾炎,胰脏炎,或胆囊炎等急性症状!

呕吐伴随其他症状,慎防子痫前症:

怀孕20周以后出现高血压和蛋白尿则考虑为子痫前症,子痫前症是相当可怕的孕期并发症,最严重可能造成妈妈和胎儿的死亡!

症状发生时可能出现头痛、水肿、呕吐、视力模糊或上腹痛等症状中的一种。怀孕后期出现呕吐症状并伴随头痛时,准妈妈一定要注意自己的血压是否升高。原本产检就血压高的妈妈,更要注意头痛呕吐症状,这有可能是子痫前症的危险征兆。

孕妇只要是肚子痛都不能掉以轻心。如果是偶尔轻微的闷痛或拉扯痛,休息后会缓解,并非规律或持续性的痛,就不用太担心。如果肚子痛是剧烈的且持续性的,须考虑是否为胎盘早期剥离或是有早产现象,此时,务必到妇产科检查,确认是否有急性状况。

孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽(图3)

已经足月的孕妈咪,如果肚子有明显疼痛,且持续一阵一阵的宫缩并伴随便意感,就有可能是产兆,这时可以到原本产检的医疗院所检查。

如果是还没足月的妈妈,就要担心是否可能早产,这时应该提前到医院测量宫缩状况,必要时需住院安胎。假设是胎盘早期剥离,通常会有剧烈腹痛反应而且大多会伴随出血,持续太久可能会造成胎死腹中或是妈妈出血过多而休克等情况。此外,其他腹痛原因当然也有可能在孕期发生,但通常会伴随其他症状,例如发烧、上吐下泻等情形。

怀孕期间,不分阶段,只要出血就一定要提高警惕。现针对不同孕期可能出血的状况作出说明。

第一孕期

1.少量出血:如果检查后确认子宫内有妊娠囊且胚胎心跳正常,大多不需要太担心,可适当使用妇产科医师所开的黄体酮以避免流产。

2.若尚未看到子宫内怀孕,又有出血腹痛的现象:要注意有没有可能是子宫外孕,出现子宫外孕很可能会大量内出血而导致生命危险。

3.前胎剖宫可能潜藏问题:由于现在很多人剖宫生产,再次怀孕时,妊娠囊可能会着床在之前的剖宫产疤痕处,导致大量出血或未来变成植入性胎盘,因这样的怀孕会潜藏问题,通常建议先做预防性血管栓塞后,再做流产手术。为了避免发生这类问题发生,鼓励大家如果可以的话还是以自然产方式生产!

4.可能是子宫颈发炎或息肉造成:也有些少量出血可能是子宫颈发炎或息肉所造成,此时不用太担心,但必须要内诊才能确定。

孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽(图4)

第二孕期

最常见是子宫颈闭锁不全,很容易造成早产,因此怀孕第二孕期即使出血只有一点点,也务必让妇产科医师用超声波确认子宫颈长度。若长度大于2.5厘米大多可以放心,若已经扩张,有的则须赶紧做子宫颈环扎手术,以预防极度早产。

第三孕期

最重要的是要分辨出血属于哪一种出血!出血呈鲜红色,要小心可能是胎盘早期剥离;出血呈暗红陈旧色,可能是前置胎盘的慢性出血;黏稠深红或粉红色带血丝分泌物,就是俗称的“落红”此情况大多表示子宫颈开始扩张。孕妈咪只要有出血状况,就一定要到产检的医疗院所检查。

发烧通常是感染的迹象,如果确定发烧超过38.3℃,最好让医师检查,确认造成感染的原因。

除了发烧,还要检查有没有其他并发症状,如果出现如咳嗽流鼻涕、肌肉无力、全身酸痛,就可能是感冒或流感,必须做流感快筛才能确定是否须吃抗病毒药物;若伴随解尿疼痛,可能是道发炎,必须吃抗生素;如果发烧并伴随腹痛及宫缩,甚至出现破水或流血症状,很可能是子宫内感染或羊膜腔感染,这时必须赶紧使用抗生素并提早生产,避免造成胎儿严重感染而出现休克死亡等情况。

凡是在一两周内曾做过羊膜穿刺或是绒毛膜采样的孕妇,如果出现发烧的现象,很可能是羊膜腔感染,出现此状况请务必尽快到医疗院所检查!

注意胎动很重要!

除了吐、痛、血、烧这几种症状,当怀孕已经超过24周,务必要经常注意是否有胎动,每天至少在早中晚的任一时段观察一下胎儿是否在动。若宝宝没什么动静,可以吃点甜食,在安静的环境中半坐卧或左侧躺,观察是否有明显胎动。如果感觉肚子里头一片安静,没有任何动静,则需孕妈咪尽快到医院检查,确定胎儿是否一切安好。

胎动是孕妈咪掌握胎儿健康最简单的方式,如果胎动状况有异,有可能是胎盘功能不佳的征兆之一,也可能是胎儿面临危险的信号,孕妈咪一定要经常注意胎动!

就医提醒

大家都知道,身体不舒服就要到到医疗院所检查,但怀孕时期又不一样,因为需要确保母胎安全,到哪里就医须比平常更加慎重。就医须视紧急程度,有时不必一定要找原产检医师。针对孕期常见就医问题,王彦筑医师说明如下:

孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽(图5)

一定先找原产检医师吗?

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如果可以马上找到原产检医师最好,毕竟最了解孕产妇状况的就是原产检医师,不过如果是紧急状况,建议直接挂急诊,由第一线急诊医师先处理,避免错失紧急治疗的黄金时间。

因为不少孕妇在妇产科门诊产检,在门诊时间之外,并未有其他医疗服务,所以如果孕妈咪在门诊时间段之外有紧急状况,更难得到医疗服务。门诊并非急症单位,即使是在大医院产检,就算原产检医师知道状况,手边也没有足够的资源做紧急处理,还是会请孕妇直接挂急诊。

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什么状况下应挂急诊?

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无法等待的紧急状况如剧烈腹痛(痛到无法站立、说话)大量出血、孕妇已经意识不清或者无法用言语清楚描述自己的状况时,建议马上由急诊医师检查并做适当处理。

相较之下,如果是少量出血、肚子轻微闷痛,但还可以跟家人聊天、正常饮食的话,在门诊处理即可,不需要浪费急诊的医疗资源。

什么状况下可直接到产房?

如果是足月或接近足月的孕妈咪,有肚子痛、落红、流血、破水等情况,就可以直接去产房报到,产房护理人员会初步根据产妇的血压、子宫收缩、胎儿心跳等状况,向值班医师报告,再由值班医师决定是否需要进行超声波检查或其他处置。

怀孕是每个女性生命中最美丽也是最奇妙的旅程,但怀孕过程中,身体会经历许多变化,多多少少会有些不舒服,注意文中所提到的紧急状况,有什么问题都可以和产检医师沟通。多一份小心,就多一份安心!

孕期出现四大症状要小心,“吐、痛、血、烧”不可轻忽(图10)

梳化·摄影/班尼顿广告风格写真 演出/Chiafen

本文相关词条概念解析:

医师

医师,是指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。

症状

疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状(symptom)。症状表现有多种形式,有的只有主观才能感觉到的,如疼痛、眩晕等;有些不仅能主观感觉到,而且客观检查也能发现,如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的,如黏膜出血、腹部包块等;还有些生命现象发生了质量变化(不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通过客观评定才能确定、凡此种种,广义上均可视为症状(即广义的症状),也包括了一些体征。

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