可有效抑制肝癌进展,仁济医院副院长戴慧莉表示

日期:2021-07-22 11:00:00   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:427
覃文新(右)与翟博该研究发现,对仑伐替尼治疗无效的中晚期肝癌患者,如联合应用吉非替尼治疗,可有效抑制肝癌进展。覃文新称,根据世界卫生组织最新公布的全球肿瘤统计数据,中国肝癌的发病例数占全球45.3%,

可有效抑制肝癌进展,仁济医院副院长戴慧莉表示(图1)

覃文新(右)与翟博

可有效抑制肝癌进展,仁济医院副院长戴慧莉表示(图2)

该研究发现,对仑伐替尼治疗无效的中晚期肝癌患者,如联合应用吉非替尼治疗,可有效抑制肝癌进展。

覃文新称,根据世界卫生组织最新公布的全球肿瘤统计数据,中国肝癌的发病例数占全球45.3%,死亡例数占全球47.1%。约80%的肝癌患者一经确诊便已进入中晚期,失去根治性手术切除机会,5年生存率低于18%。因此,实施更为精准有效的治疗一直是肝癌临床和基础研究的重点和难点。

仑伐替尼是一种口服多激酶靶点,可抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等激酶。它与索拉非尼同为目前公认的治疗肝癌的一线靶向药物。全球多中心III期临床试验显示,尽管仑伐替尼的肿瘤客观缓解率与索拉菲尼相比,从9.2%提高到了24.1%,但近80%的肝癌患者仍对仑伐替尼治疗无效。因此,提高仑伐替尼的临床治疗效果成为当务之急。

在覃文新团队发表于《自然》的最新成果中,研究人员通过成簇规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白9核酸酶(CRISPR-Cas9)基因高通量功能筛选发现,敲除受体酪氨酸激酶之一的表皮生长因子受体(EGFR)可提高肝癌细胞对仑伐替尼的药物敏感性。

受体酪氨酸激酶是一类重要的膜受体家族,包括大多数的生长因子受体,介导肿瘤细胞的增殖、分化、迁移以及存活等过程。不同受体酪氨酸激酶之间的信号交叉传导对于肿瘤细胞的存活和增殖至关重要。研究人员发现,仑伐替尼虽然可以阻断肝癌细胞中成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的促癌信号通路,但这并不足以杀死肝癌细胞,肝癌细胞可以“另辟蹊径”通过激活另一种受体酪氨酸激酶表皮生长因子受体(EGFR)来足够的促癌细胞增殖信号,得以存活。这就是肝癌细胞能成功逃避仑伐替尼“打击”的秘密。

研究人员还发现在使用仑伐替尼的情况下,采用基因改造技术进一步敲除表皮生长因子受体EGFR能有效杀死肝癌细胞。于是,已上市的EGFR靶向—吉非替尼进入了研究人员的视线,研究人员通过构建多种不同的肝癌动物模型,验证了联合使用靶向药物—仑伐替尼和EGFR靶向吉非替尼对高表达EGFR肝癌的治疗效果。

在《自然》此次发表的论文中,研究人员公布了首批12例高表达EGFR、且经仑伐替尼治疗无效的肝癌患者,联用两个靶向药物的治疗结果—药物不良反应并无明显叠加,其中4例患者获得部分缓解,4例快速进展者疾病稳定,整体疗效令人欣慰。

可有效抑制肝癌进展,仁济医院副院长戴慧莉表示(图3)

本论文共同第一为副研究员金浩杰、主治医生史瑶平、研究实习员吕远远、副主任医师袁声贤;Rene? Bernards教授、覃文新研究员、翟博主任医师、周伟平主任医师为共同通讯。仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室为第一完成单位。

唐闻佳

王星

本文相关词条概念解析:

肝癌

肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,死亡率较高。肝癌可分为原发性和继发性两大类。由肝脏内的细胞所引发的癌病,称之为“原发性肝癌”,由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤,称为继发性肝癌,也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。而继发性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

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